Kounye a Javascript dezaktive nan navigatè w la. Gen kèk karakteristik sitwèb sa a p ap travay lè javascript enfim.
Anrejistre ak detay espesifik ou yo ak medikaman espesifik ki enterese w epi n ap matche enfòmasyon ou bay ak atik ki nan baz done vaste nou an epi voye yon kopi PDF imèl ba ou imedyatman.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Depatman Syans Laboratwa Medikal, Fakilte Syans Sante, Addis Ababa University, Addis Ababa, Letiopi;2 Mikwobyoloji, Lekòl Medsin Milenè, Lopital St Paul, Addis Abeba, Depatman Letiopi;3 Laboratwa Referans Nasyonal pou Bakterioloji Klinik ak Mikoloji, Enstiti Sante Piblik Etyopyen, Addis Abeba, Letiopi Otè Korespondan: Abera Abdeta, Laboratwa Referans Nasyonal pou Bakterioloji Klinik ak Mikoloji, Enstiti Sante Piblik Letiopi, PO Box: 1242, Addis Abeba, Letiopi , +251911566420, imèl [email protected] Istorik: UTI yo se enfeksyon komen nan pedyatri. Konesans sou kòz komen enfeksyon nan aparèy urin, modèl yo nan sansiblite antimikwòb yo, ak faktè risk ki asosye nan anviwònman espesifik ka bay prèv pou tretman apwopriye nan ka yo.Objektif : Etid sa a te vize detèmine etyoloji komen ak prévalence de uropathogens ki asosye ak enfeksyon nan aparèy urin, osi byen ke pwofil sansiblite antibyotik nan izolat bakteri, ak idantifye faktè risk ki asosye ak enfeksyon nan aparèy urin nan pasyan pedyatrik.Materyèl ak metòd: etid la. te fèt soti Oktòb 2019 rive Jiyè 2020 nan Lekòl Medsin Millennium, Lopital St. Paul. Pipi Pasyan yo kolekte aseptik, inokulasyon sou medya, ak enkubasyon nan 37 ° C pou 18-48 èdtan. Yo idantifye bakteri ak ledven dapre estanda. pwosedi.Tès sansiblite antibyotik nan patojèn bakteri lè l sèvi avèk metòd difizyon disk Kirby Bauer. Yo te itilize estatistik deskriptif ak regresyon lojistik pou estime rapò anvan tout koreksyon ak entèval konfyans 95%. prévalence de 28.6%, ki 75.4% (49/65) ak 24.6% (16/65) te bakteri ak chanpiyon patojèn, respektivman.Apeprè 79.6% nan etyoloji bakteri yo te Escherichia coli ak Klebsiella pneumoniae.Resistance te pi wo a ampicillin ( 100%), cefazolin (92.1%) ak trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), ki souvan itilize anpirik nan peyi Letiopi. Longè sejou lopital (P = 0.01) ak kateterizasyon (P = 0.04) yo te estatistik ki asosye ak enfeksyon nan aparèy urin. Konklizyon: Etid nou an te obsève yon gwo prévalence de enfeksyon nan aparèy urin. anpisilin ak trimetoprim-sulfamethoxazole.Mo kle: Modèl sansiblite antibyotik, Pedyatri, Enfeksyon nan aparèy urin, peyi Letiopi
Enfeksyon nan aparèy urin (UTI) ki te koze pa bakteri ak ledven yo se youn nan maladi ki pi komen nan aparèy urin nan timoun yo.Nan peyi devlope yo, li se twazyèm enfeksyon ki pi komen nan gwoup laj pedyatrik apre enfeksyon respiratwa ak gastwoentestinal.2 Enfeksyon entesten nan timoun yo. yo asosye ak morbidite a kout tèm, ki gen ladan lafyèv, disuri, ijans, ak doulè nan do ki ba.Li kapab tou mennen nan domaj nan ren alontèm, tankou sikatris ren pèmanan ak pwoblèm alontèm, ki gen ladan tansyon wo ak ensifizans ren. 3 Wennerstrom et al15 dekri sikatris ren nan apeprè 15% nan timoun apre yon premye UTI, souliye enpòtans ki genyen nan dyagnostik rapid ak tretman bonè nan enfeksyon nan aparèy urin. Anplis de sa, depans pou jesyon aparèy urin ki asosye ak swen sante se byen wo. 4 Anpil etid sou UTI pedyatrik nan diferan peyi devlope yo montre ke prévalence de UTI varye ant 16% ak 34%.5-9 Anplis de sa, jiska 8% nan timoun ki gen laj 1 mwa a 11 ane ap devlope omwen yon UTI10, epi jiska 30% nan tibebe ak timoun yo konnen yo gen enfeksyon renouvlab nan premye 6-12 mwa yo apre premye UTI la .11
Bakteri gram-negatif ak gram-pozitif, osi byen ke sèten espès Candida, ka lakòz enfeksyon nan aparèy urin.E.coli se kòz ki pi komen nan enfeksyon nan aparèy urin, ki te swiv pa Klebsiella pneumoniae.12 Etid yo montre ke espès Candida, espesyalman Candida albicans, rete kòz ki pi komen nan UTI Candida nan timoun yo.13 Laj, estati sikonsizyon, ak katetè ki rete yo se risk Faktè pou UTI nan timoun yo.Ti gason yo pi vilnerab nan premye ane a nan lavi, apre sa, akòz diferans ki genyen nan ògàn sèks, ensidans la se sitou pi wo nan ti fi, ak ti bebe gason ki pa sikonsi yo gen plis risk.1,33 Modèl sansiblite antibyotik. nan uropathogen yo varye sou tan, kote jeyografik pasyan an, demografik, ak karakteristik klinik yo.1
Maladi enfektye tankou UTI yo panse yo responsab pou 26% nan lanmò mondyal, 98% nan yo ki rive nan peyi ki gen revni ba. %,16.Yon etid nan lopital sou timoun Sid Afriken yo te montre ke enfeksyon nan aparèy urin te reprezante 11% nan enfeksyon swen sante.17 Yon lòt etid nan Kenya te jwenn ke enfeksyon nan aparèy urin reprezante apeprè 11.9% nan chay enfeksyon fyèv nan jèn timoun yo.18
Kèk etid yo te idantifye UTIs nan pasyan pedyatrik nan peyi Letiopi: etid nan Hawassa Referral Hospital, Yekatit 12 Hospital, Felege-Hiwot Specialist Hospital ak Gondar University Hospital te montre 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 ak 26.45%, respektivman ak 22. .Nan peyi devlope yo, ki gen ladan peyi Letiopi, mank de kilti pipi nan divès nivo sanitasyon rete Inposibl paske yo gen anpil resous. etid ki vize detèmine prévalence enfeksyon nan aparèy urin, analize patojèn bakteri ak chanpiyon ki asosye ak UTIs, detèmine pwofil sansiblite antimikwòb nan izole bakteri, epi idantifye pi gwo faktè sansiblite ki asosye ak UTIs.
Soti Oktòb 2019 rive Jiyè 2020, yo te fè yon etid transvèsal ki baze nan lopital nan Depatman Pedyatri nan St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Ababa, peyi Letiopi.
Pandan peryòd etid la, tout pasyan ki entène ak pasyan ekstèn pedyat yo te wè nan pedyatri.
Pandan peryòd etid la, tout pasyan pedyat ki entène ak pasyan ekstèn ki gen siy ak sentòm UTI te ale nan sit etid la.
Gwosè echantiyon yo te detèmine lè l sèvi avèk yon fòmil kalkil gwosè echantiyon yon sèl pwopòsyon ak yon entèval konfyans 95%, maj 5% nan erè, ak prévalence de UTIs nan travay pi bonè [15.9% oswa P = 0.159)] Merga Duffa et al20 nan Addis Abeba. , jan yo montre anba a.
Z α / 2 = 95% entèval konfyans valè kritik pou distribisyon nòmal, egal a 1.96 (valè Z nan α = 0.05);
D = maj erè, ki egal a 5%, α = se nivo erè moun yo vle tolere;ploge sa yo nan fòmil la, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 epi sipoze 10% san repons kote n = 206+206/10 = 227.
Yo te itilize yon metòd echantiyon pratik nan etid sa a. Kolekte done jiskaske gwosè echantiyon an vle reyalize.
Done yo te kolekte apre yo te jwenn konsantman enfòme alekri nan men paran yo. Karakteristik sosyodemografik (laj, sèks, ak kote rezidans) ak faktè risk ki asosye (katetè, UTI anvan, sitiyasyon viris iminodefisyans imen (VIH), sikonsizyon, ak longè lopital) nan patisipan etid yo te kolekte pa enfimyè ki kalifye lè l sèvi avèk done pre-espesifye.Yon kesyonè estriktire pou tès la. Siy ak sentòm pasyan an ak maladi ki kache yo te anrejistre pa pedyat ki asiste a.
Anvan analiz: karakteristik sosyodemografik (laj, sèks, elatriye) ak enfòmasyon klinik ak tretman patisipan etid yo te kolekte nan kesyonè yo.
Analiz: Yo te evalye pèfòmans otoklav la, enkibatè, reyaktif, mikwoskòp, ak bon jan kalite mikrobyolojik mwayen an (esterilite mwayen ak kwasans pèfòmans chak mwayen) dapre pwosedi estanda anvan yo itilize. Koleksyon ak transpò echantiyon klinik yo fèt. apre pwosedi aseptik. Yo te fè inokulasyon echantiyon klinik yo anba yon kabinè sekirite segondè.
Apre analiz: Tout enfòmasyon extrait (tankou rezilta laboratwa) yo tcheke pou kalifikasyon, konplè ak konsistans epi anrejistre anvan yo antre nan zouti estatistik yo. Done yo tou kenbe nan yon kote ki an sekirite. SOP) nan St. Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC).
Tout done pou sondaj yo te kode, doub antre, epi analize lè l sèvi avèk Pake Estatistik pou Syans Sosyal yo (SPSS) vèsyon lojisyèl 23. Sèvi ak estatistik deskriptif ak regresyon lojistik pou estime rapò ki graj ak 95% entèval konfyans pou diferan varyab.P valè <0.05 yo te konsidere kòm enpòtan.
Yo te ranmase echantiyon pipi nan chak pasyan pedyatrik lè l sèvi avèk resipyan pipi esteril. Paran oswa gadyen patisipan etid yo te bay enstriksyon apwopriye sou kòman yo te kolekte echantiyon pipi nan mitan kouran dlo pwòp. , echantiyon yo te pran nan laboratwa mikrobyoloji SPHMMC a pou plis pwosesis. Pati nan echantiyon yo te vaksinen sou plak agar MacConkey (Oxoid, Basingstoke ak Hampshire, Angletè) ak agar san (Oxoid, Basingstoke ak Hampshire, Angletè) nan yon kabinè sekirite lè l sèvi avèk yon 1 μL bouk kalibrasyon. Echantiyon ki rete yo te plake sou agar perfusion kè nan sèvo complétée ak chloramphenicol (100 µgml-1) ak gentamicin (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, ak Hampshire, Angletè).
Tout plak inokulasyon yo te enkube aerobically nan 37 ° C pou 18-48 èdtan epi tcheke pou kwasans bakteri ak / oswa ledven. Konte koloni nan bakteri oswa ledven ki pwodui ≥105 cfu / mL pipi yo te konsidere kòm kwasans enpòtan. Echantiyon pipi ki bay twa oswa plis espès yo pa te konsidere pou plis envestigasyon.
Izolasyon pi bon kalite bakteri patojèn yo te okòmansman karakterize pa mòfoloji koloni, Gram tach. Bakteri Gram-pozitif yo te plis karakterize lè l sèvi avèk katalaz, aescin bile, pyrrolidinopeptidase (PRY) ak plasma lapen. Bakteri gram-negatif atravè tès byochimik woutin tankou (tès urease, tès endol, tès itilizasyon sitrat, tès fè trisakarid, tès pwodiksyon ilfid idwojèn (H2S), tès agar lizin fè, tès mobilite ak tès oksidaz) nan nivo espès la).
Yo te idantifye ledven lè l sèvi avèk metòd dyagnostik woutin woutin tankou Gram tach, tès tib anbriyon, fèmantasyon idrat kabòn ak analiz asimilasyon lè l sèvi avèk mwayen chromogenic (CHROMagar Candida medyòm, bioM'erieux, Frans) dapre enstriksyon manifakti a.
Tès sansiblite antimikwòb yo te fèt pa Kirby Bauer disk difizyon sou Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, Angletè) dapre direktiv Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). matche ak estanda 0.5 McFarland la pou jwenn apeprè 1 × 106 inite ki fòme koloni (CFU) pou chak mL byomass.Ponje yon prelèvman esteril nan sispansyon an epi retire materyèl ki depase lè w peze l sou bò tib la. sant la nan yon plak Mueller Hinton agar epi distribye respire sou mwayen an.Disk antibyotik yo te mete sou Mueller Hinton agar grenn ak chak izole nan 15 minit nan inokulasyon ak enkubasyon nan 35-37 °C pou 24 èdtan.Sèvi ak yon kalib pou mezire a. dyamèt zòn anpèchman an.Dyamèt-zòn anpèchman te entèprete kòm sansib (S), entèmedyè (I), oswa rezistan (R) dapre klinik ak laboratwa estanda Enstiti (CLSI) direktiv 24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) ak Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) yo te itilize kòm tansyon kontwòl kalite yo tcheke efikasite nan antibyotik.
Pou bakteri Gram-negatif, nou itilize plak antibyotik: amoxicillin/clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);anpisilin (10 μg);amikasin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/23.75 μg).
Disk anti-bakteri pou izole Gram-pozitif yo te: penisilin (10 inite);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vankomisin (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25 / g) 23.75 μg);ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg) .Tout disk antimikwòb yo itilize nan etid nou an te pwodwi nan oksid, Basingstoke ak Hampshire, Angletè.
Jan yo montre nan Tablo 1, etid sa a te enskri 227 (227) pasyan pedyatrik ki te demontre oswa yo te trè sispèk ke yo gen yon UTI ak satisfè kritè seleksyon yo. ak yon rapò fi ak gason nan 1.6: 1. Kantite matyè etid yo te varyab atravè gwoup laj, ak gwoup laj ˂ 3-zan ki gen plis pasyan yo (119; 52.4%), ki te swiv pa 13-15-. ane-fin vye granmoun (37; 16.3%) ak gwoup laj 3-6-zan (31; 13.7%), respektivman.Objè rechèch yo se sitou vil, ak yon rapò iben-riral nan 2.4: 1 (Tablo 1).
Tablo 1 Karakteristik sosyo-demografik matyè etid yo ak frekans echantiyon kiltirèl pozitif (N= 227)
Siyifikatif kwasans bakteri / ledven yo te obsève nan 65 nan 227 (227) echantiyon pipi pou yon prévalence an jeneral nan 28.6% (65/227), nan ki 21.6% (49/227) te patojèn bakteri, pandan y ap 7% (16/227) yo te patojèn chanpiyon. Prévalence de UTI te pi wo nan gwoup laj 13-15 ane nan 17/37 (46.0%) ak nan gwoup laj 10-12 ane li te pi ba nan 2/21 (9.5%).Table 2) .Fanm yo te gen yon pi gwo pousantaj UTIs, 30/89 (33.7%), konpare ak 35/138 (25.4%) gason.
Nan 49 izolasyon bakteri yo, 79.6% (39/49) yo te Enterobacteriaceae, nan ki Escherichia coli te bakteri ki pi komen kontablite pou 42.9% (21/49) nan izolat total bakteri, ki te swiv pa bakteri Klebsiella pneumoniae, kontablite pou 34.6% ( 17/49) nan izolasyon bakteri.Kat (8.2%) izolat yo te reprezante pa Acinetobacter, yon bacillus gram-negatif ki pa fèrmante. Bakteri gram-pozitif te reprezante sèlman 10.2% (5/49) nan izolat bakteri, nan ki 3 ( 60.0%) yo te Enterococcus.Nan 16 izolat ledven yo, 6 (37.5%) te reprezante pa C. albicans.Nan 26 uropathogens kominote-akeri yo, 76.9% (20/26) te Escherichia coli ak Klebsiella pneumoniae.Of 20 la. -akeri uropathogens, 15/20 te bakteri patojèn.Nan 19 ICU-akeri uropathogens yo, 10/19 yo te ledven.Nan 65 echantiyon pipi kilti-pozitif yo, 39 (60.0%) yo te resevwa lopital ak 26 (40.0%) yo te akeri nan kominote a (Tablo 3).
Tablo 3 analiz regresyon lojistik faktè risk ki gen rapò ak enfeksyon nan aparèy urin nan pasyan pedyat ak SPHMMC (n = 227)
Pami 227 pasyan pedyatrik yo, 129 yo te entène lopital pou mwens pase 3 jou, nan yo 25 (19.4%) te kilti-pozitif, 120 te admèt nan klinik la pou pasyan ekstèn, nan ki moun 25 (20.8%) te kilti-pozitif, ak 63 te gen yon istwa enfeksyon nan aparèy urin.Pami yo, 23 (37.70%) te pozitif pou kilti, 38 te pou katetè ki rete, 20 (52.6%) te pozitif pou kilti, ak 71 te pozitif pou tanperati kò > 37.5 ° C, nan ki 21 (29.6%). yo te pozitif pou kilti (Tablo 3).
Prediktè UTI yo te analize bivarye, epi yo te gen valè regresyon lojistik pou longè rete 3-6 mwa (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P = 0.002) ak kateterizasyon (COR= 3.56; 95)% CI : 1.73–7.1;P = 0.001). Yo te fè analiz miltip regresyon sou prediktè bivarye siyifikatif UTI ak valè regresyon lojistik sa yo: longè rete 3-6 mwa (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) ak kateterizasyon ( AOR = 0.28, 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04).Danje lopital la nan 3-6 mwa te estatistik siyifikativman asosye ak UTI (P = 0.01). P = 0.04).Sepandan, rezidans, sèks, laj, sous admisyon, istwa anvan UTI, sitiyasyon VIH, tanperati kò, ak enfeksyon kwonik pa te jwenn siyifikativman asosye ak UTI (Tablo 3).
Tablo 4 ak 5 dekri modèl jeneral sansiblite antimikwòb bakteri Gram-negatif ak Gram-pozitif nan nèf antibyotik evalye yo. respektivman.Pami tout dwòg teste, bakteri Gram-negatif yo te pi rezistan a ampicillin, cefazolin, ak trimethoprim-sulfamethoxazole, ak pousantaj rezistans nan 100%, 92.1%, ak 84.1%, respektivman.E.coli, espès ki pi komen yo refè, te gen pi wo rezistans nan anpisilin (100%), cefazolin (90.5%), ak trimethoprim-sulfamethoxazole (80.0%). Klebsiella pneumoniae te dezyèm bakteri ki pi souvan izole, ak yon to rezistans nan 94.1% nan cefazolin ak 88.2% nan trimetoprim / sulfamethoxazole Tablo 4. Yo te obsève to rezistans jeneral ki pi wo a (100%) nan bakteri Gram-pozitif nan trimetoprim / sulfamethoxazole, men tout izole nan bakteri Gram-pozitif (100%) yo te sansib a oksasilin ( tablo 5).
Enfeksyon nan aparèy urin (UTI) rete youn nan kòz ki pi komen nan morbidite nan pratik pedyatrik. Dyagnostik bonè nan UTI nan timoun yo enpòtan paske li kapab yon endikatè nan anomali nan ren tankou sikatris, tansyon wo, ak maladi ren nan fen etap. etid nou an, prévalence de enfeksyon nan aparèy urin te 28.6%, nan ki 21.6% te koze pa patojèn bakteri ak 7% pa patojèn chanpiyon.Nan etid nou an, limit la nan enfeksyon nan aparèy urin ki te koze pa bakteri te pi wo pase 15.9% prévalence rapòte. nan peyi Letiopi pa Merga Duffa et al.Menm jan an tou, 27.5% et al 19 Ensidans la nan UTI akòz ledven nan peyi Letiopi, espesyalman timoun, se enkoni pou referans nou an. Sa a se paske maladi chanpiyon yo jeneralman konsidere kòm mwens enpòtan pase maladi bakteri ak viral nan peyi Letiopi. -induced enfeksyon nan aparèy urin nan pasyan pedyatrik rapòte nan etid sa a te 7%, premye a nan peyi a.Prévalence de UTIs ki te koze pa ledven rapòte nan etid nou an se ki konsistan avèk prévalence de 5.2% rapòte nan yon etid nan timoun pa Seifi et. al.25 Sepandan, Zarei rapòte yon prévalence de 16.5% ak 19.0% - Mahmoudabad et al 26 ak Alkilani et al 27 nan Iran ak peyi Lejip, respektivman.Pwovalans ki pi wo nan de etid sa yo pa etone depi matyè etid enkli yo te pasyan ICU. ki pa gen okenn preferans laj.Diferans nan prévalence de UTI nan mitan etid yo ka soti nan diferans ki genyen nan konsepsyon etid, karakteristik sosyodemografik nan matyè etid yo, ak komorbidite.
Nan etid aktyèl la, 60% nan UTI yo te resevwa lopital (inite swen entansif ak pawas-akeri). Rezilta menm jan an (78.5%) te obsève pa Aubron et al.28, byenke prévalence de UTI nan peyi devlope yo varye selon etid ak pa rejyon an, ki pa gen okenn diferans rejyonal nan patojèn bakteri ak chanpiyon ki lakòz UTIs.The bakteri ki pi komen refè nan kilti pipi yo te bacilli gram-negatif, sitou Escherichia coli, ki te swiv pa Klebsiella. pneumoniae.6,29,30 Konfòm ak etid ki sanble pi bonè,29,30 etid nou an te montre tou ke Escherichia coli te bakteri ki pi komen.Bakteri komen yo te reprezante 42.9% nan total bakteri izolat, ki te swiv pa Klebsiella pneumoniae, ki te reprezante 34.6% nan izole bakteri.Escherichia coli te pi komen bakteri patojèn nan kominote- ak lopital-akeri UTIs (57.1% ak 42.9%, respektivman).Syans miltip yo te montre ke Candida se kòz la nan omwen 10-15% nan lopital-akeri. enfeksyon nan aparèy urin nan anviwònman lopital, ak candida se espesyalman komen nan inite swen entansif.31-33 Nan etid nou an, Candida matirite pou 7% nan UTIs, 94% nan yo te genyen nosocomial-akeri, nan ki 62.5% yo te obsève nan pasyan ICU. .Candida albicans te kòz prensipal la nan kandidoz, ak 81.1% nan Candida yo te izole nan pawas-akeri pipi kilti-pozitif ak ICU-akeri echantiyon kilti pipi pozitif.Rezilta nou yo pa etone depi Candida se yon patojèn opòtinis ki ka lakòz maladi nan pasyan iminitè tankou pasyan ICU.
Nan etid sa a, fanm yo te pi sansib pase gason nan enfeksyon nan aparèy urin, ak pasyan ki nan gwoup laj 12-15 yo te pi sansib.Sepandan, diferans ki genyen ant de kondisyon yo pa t 'estatistik enpòtan.Mank asosyasyon ant UTI ak sèks ak laj yo ka dekri pa gwoup laj prensipal kote pasyan yo te rekrite. Bay modèl epidemyoloji li te ye nan UTIs, ensidans la nan gason ak fi jeneralman parèt egal nan anfans, ak dominasyon gason nan peryòd neonatal la ak dominasyon fi nan timoun piti. ak pandan fòmasyon twalèt.Pami lòt faktè risk estatistik analize, sejou lopital 3-30 jou te estatistik ki asosye ak UTI (P = 0.01).Yon korelasyon ant longè sejou lopital ak UTI te obsève nan lòt etid.34,35 UTI nan etid nou an te tou siyifikativman asosye ak kateterizasyon (P = 0.04).Dapre Gokula et al.35 ak Saint et al.36, kateterizasyon ogmante menas UTIs pa 3 a 10%, tou depann de longè kateterizasyon an. Pwoblèm prevansyon esterilite pandan ensèsyon katetè, ranplasman katetè ki pa souvan, ak swen katetè pòv ka konte pou ogmantasyon nan enfeksyon nan aparèy urin ki gen rapò ak katetè.
Pandan peryòd etid la, plis pasyan pedyatrik ki poko gen twazan yo te admèt lopital ak sentòm enfeksyon nan aparèy urin pase lòt gwoup laj. 39
Nan etid sa a, bakteri Gram-negatif yo te pi rezistan a anpisilin ak trimetoprim-sulfamethoxazole, ak pousantaj rezistans nan 100% ak 84.1%, respektivman. Escherichia coli ki pi souvan refè ak Klebsiella pneumoniae te pi rezistan a ampicillin (100%) ak trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%). Menm jan an tou, pi gwo pousantaj rezistans jeneral (100%) nan bakteri Gram-pozitif yo te obsève nan trimethoprim/sulfamethoxazole.Ampicillin ak trimethoprim-sulfamethoxazole yo te lajman itilize kòm premye-liy tretman anpirik nan enfeksyon nan aparèy urin. nan tout etablisman sante nan peyi Letiopi, jan Ministè Sante a Rekòmandasyon Estanda Tretman Gid (STG).40-42 Pousantaj rezistans nan bakteri gram-negatif ak gram-pozitif nan ampicillin ak trimetoprim-sulfamethoxazole nan etid sa a.Kontinye itilizasyon dwòg nan kominote a ogmante chans pou seleksyon ak antretyen nan tansyon rezistan nan anviwònman sa a.43-45 Nan lòt men an, etid nou an te montre ke amikacin ak meropenem te dwòg ki pi efikas kont bakteri Gram-negatif ak oxacillin te dwòg ki pi efikas kont Gram. - bakteri pozitif. Done ki nan atik sa a pran nan yon papye ki pa pibliye pa Nuhamen Zena, ki te telechaje nan Depo Enstitisyonèl Addis Ababa University.46
Akòz kontrent resous, nou pa t 'kapab fè tès sansiblite antifonjik sou patojèn yo chanpiyon yo idantifye nan etid sa a.
Prévalence an jeneral nan UTIs te 28.6%, nan ki 75.4% (49/65) te UTIs ki gen rapò ak bakteri ak 24.6% (19/65) te UTIs ledven ki te koze.Enterobacteriaceae se kòz prensipal enfeksyon nan aparèy urin.Tou de C. albicans ak ki pa albicans C. albicans yo te asosye ak ledven-induit UTIs, espesyalman nan ICU pasyan yo. Longè nan sejou lopital ak kateterizasyon nan 3 a 6 mwa yo te siyifikativman asosye ak UTI.Tou de gram-negatif ak gram-pozitif bakteri yo trè rezistan a anpisilin ak trimetoprim-sulfamethoxazole rekòmande pa Ministè Sante pou tretman anpirik nan UTIs.Plis travay yo ta dwe fè sou UTIs nan timoun yo, ak ampicillin ak trimetoprim-sulfamethoxazole yo ta dwe rekonsidere kòm dwòg yo nan chwa pou tretman anpirik nan UTIs.
Etid la te fèt an akò ak Deklarasyon Helsinki.Tout konsiderasyon etik ak obligasyon yo te byen adrese epi rechèch la te fèt ak otorizasyon etik ak pèmisyon SPHMMC nan Komisyon Konsèy Revizyon Entèn Depatman Syans Laboratwa Medikal, Fakilte Syans Sante, Addis. Inivèsite Ababa.Depi etid nou an te enplike timoun (ki poko gen 16 an), yo pa t kapab bay otantik konsantman alekri.Se poutèt sa, paran/gadyen an dwe ranpli fòm konsantman an.An ti bout tan, objektif travay la ak li. benefis yo dekri aklè pou chak paran/responsab. Yo avize paran/gadyen yo ke enfòmasyon pèsonèl chak timoun yo pral rete konfidansyèl. Yo enfòme paran/gadyen an ke pitit li a pa gen okenn obligasyon pou l patisipe nan etid la si li fè sa. pa dakò pou yo patisipe nan etid la.Yon fwa yo te dakò pou yo patisipe nan etid la epi yo pa enterese nan kontinye, yo lib pou yo retire nan etid la nenpòt ki lè pandan etid la.
Nou ta renmen remèsye pedyat asiste a nan sit etid la pou revizyon solid sou pasyan yo nan yon pèspektiv prezantasyon klinik. Nou trè rekonesan tou anvè pasyan yo ki te patisipe nan etid la. Nou ta renmen remèsye tou Nuhamen Zena pou pèmèt nou ekstrè done enpòtan nan rechèch li poko pibliye, ki te telechaje nan repozitwa Addis Ababa University.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH.Prevalence nan enfeksyon nan aparèy urin nan timoun yo: yon meta-analiz.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Infeksyon nan aparèy pipi.Nan: Srivastava RN, Bagga A, eds.Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Prensipal ak akeri sikatris ren nan ti gason ak tifi ki gen enfeksyon nan aparèy urin.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-3476(00)9004 -3
4. Millner R, Becknell B. Enfeksyon nan aparèy pipi.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Enfeksyon nan aparèy urin nan timoun ki gen malnouri grav nan Lopital Ansèyman Inivèsite Maiduguri.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Paj AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Enfeksyon nan timoun ki admèt nan lopital ak malnitrisyon grav grav konplèks nan Nijè.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.Prevalans ak risk pou enfeksyon nan aparèy urin nan timoun malnouri: yon revizyon sistematik ak meta-analiz.BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-0819-16
Tan poste: Apr-14-2022